かくれ肥満、その2

2012年5月17日

川崎病院(神戸市)の中村副院長によると、「BMI25未満で、ウエストが男性なら85センチ未満、女性なら90センチ未満なのに、腹部の内蔵脂肪が100平方センチ以上の人」をさすのが一般的といわれます。
特に中高年男性がなりやすいです。
年をとるとエネルギーの消費量が減って、内蔵脂肪がたまりやすくなるからです。
「中高年の15~20%はかくれ肥満の可能性がある」と中村さん。
例えば検査を受けた40代の男性の場合、BMI22・8、ウエストは84センチでしたが、内蔵脂肪が約109平方センチありました。
過去6年間で体重が約10キロ増えて中性脂肪などの値が基準を超え、脂質異常症と診断されました。
運動の習慣がないないうえ、禁煙で食事量が増えたのが原因らしいです。
中村さんは、「もともと肥満でない人が急に太ると、皮下脂肪よりも内蔵脂肪がつきやすく、糖や脂質の分解と合成が正常に出来ない代謝異常が起きやすい」と警告します。
ただ、内蔵脂肪は急激に増える分、食事や運動など少し
の努力で落としやすいといいます。

一方、女性はホルモンの影響で内蔵脂肪はつきにくいですが、閉経後は注意が必要です。
内蔵脂肪の面積は腹部のCT検査で測りますが、最近は内蔵脂肪の量を推計する家庭用の体重計も普及してきました。
BMIが正常なのに内蔵脂肪が多めという判定が出たら人間ドックなどに合わせて、腹部CTをうけるといいでしょう。
若い人も油断は出来ません。東海大学の林真理子准教授らが女子学生73人を調べたところ、BMIは25未満ですが、脂肪が多く、かくれ肥満とみられる人が47%いました。
食事のバランスが悪く、週2~3回以上食事を抜く割合が正常群に比べ高くなってました。
「若い時からこんな生活では早い時期に高血圧や糖尿病などの生活習慣病にかかってしまう。」林さんはそう心配します。

皆さん、糖分、脂分の摂りすぎには、気を付けて下さい。
寝る3時間前には、晩御飯を済ませるのも理想です。
最後にドカ食いは駄目ですよ。
処方は、アップルフェノン、リナマックス、ベニマックス、漢方なら防風通聖散ですね。

かくれ肥満、その1

2012年5月7日

皆さん、こんにちは。
今回は、かくれ肥満のお話です。
「太ってないから、大丈夫」と安心して、不摂生を続けていませんか。
中高年世代の人は、若いころと見た目は変わらなくても、実は脂肪が多い「かくれ肥満」に注意が必要です。

そもそも肥満とは、身長に対して体重が重すぎる人を意味する言葉です。
日本肥満学会は、体重(キロ)を身長(メートル)の2乗で割った体格指数BMIが25以上の人を肥満と定義しています。
この基準にあてはまらないが、体内に過剰に脂肪がたまった状態がかくれ肥満です。
皮下脂肪に比べ、内蔵脂肪の増加は害が大きくなります。
中性脂肪や血圧、血糖の値が高くなるのを防ぐ働きがあるホルモンが減り、心臓病や糖尿病になりやすくなるためです。

働く女性のうつ その2

2012年5月1日

女性患者が多い、ひがメンタルクリニックの比嘉院長は
「現代の女性は生き方が多様になった分、常に不全感を抱えていて精神的ストレスを受けやすい状態にある」と指摘します。
そもそも男性より女性の方がうつ病になりやすく、平島さんによると、うつ病患者の3分の2が女性で、発生頻度は男性の約2倍になります。
妊娠や子育てを経験する25~40歳前後の世代に多いとされます。

月経や妊娠・出産などで男性よりも性ホルモンの変動が激しいことが、うつ病の発症に影響していると考えられています。
このために、間違えやすい症状もあります。「月経前不快気分障害(PMDD)」もその一つです。
月経開始前の数日間、抑うつ気分や集中力の低下、不眠などが出現します。
他にも、更年期障害や、甲状腺ホルモンの異常でもうつ病と同じような症状が出る事があるといいます。

治療は、なぜうつ病になったか、自分の状態を知る事から始めます。
抗うつ薬を使った薬物療法に加え、考え方の癖を変える認知行動療法などの精神療法などがあります。
産業医と連携した職場の環境調整も重要です。
比嘉さんのクリニックを受診していた20代の女性会社員の場合、会社側が復職のタイミングを会社の組織改編に合わせるなど工夫したといいます。
比嘉さんは、復職は元の部署に、と社内規定のあるところが多い。でも『わがまま』と片付けず、異動時期に合わせたり、職場の人間関係にも出来る限り配慮したりすることが重要」と説明します。
ただ人間関係が女性を救う一面もあります。
05年に米で行われた1千組以上の男女の双子を対象にした調査では、わかり合える友人や家族、恋人がいる女性はうつ病の発症率が低かったといいます。
男性の場合は発症率に変化は見られませんでした。
平島さんは「気楽に話せる女子会なども予防になるかもしれません」と話します。
皆さん、ストレス解消の一つは、話す事かもしれませんね。

また何でも話せる存在をつくっておくのも大事ですね。
処方は、カキ肉エキスのバランスターWZ、田七人参の仙三七です。
皆さん、ストレスを上手く解消して下さい。

働く女性のうつ

2012年4月20日

皆さん、こんにちは。今回のお話は、女性のうつの話です。
働く女性が増え、ハードな仕事で心身に不調をきたす女性も少なくありません。
女性の場合、職場に絡む悩みの原因が、男性と違う場合も多く、注意が必要です。
「女性は対人関係に重きを置くので、人間関係がうまくいかない事がとてもストレスになる」と、昭和大学付属烏山病院の平島准教授は指摘します。
職場内では、パートや派遣社員、正社員など立場の違いだけでなく、子育て中の女性と独身女性との間にも働き方や待遇には差があります。
こうした差が軋轢を生みやすく、悩みを抱える女性は多いといいます。
「労働者健康福祉機構」が08年、全国の労災病院の女性外来を受診した患者650人にアンケートした結果、ストレスの原因として、最も多いのは家族関係、次いで職場内の人間関係でした。

かくれ不眠―もたらす経済損失2兆円 その2

2012年3月21日

良質な睡眠をとると、疲労が回復するだけでなく情報や記憶を整理して覚えやすくなったり、ストレスが軽くなったりする効果を得られます。
逆に睡眠不足が続くと、能がスムーズに働かなくなり、イライラしやすくなります。
集中力や意欲は低下し、効率よく仕事をこなしにくくなります。
さらなるストレスが生まれ、さらに眠れなくなる。
そんな悪循環が生まれてしまいます。どうしたら良く眠れるのか。

古賀さんは「まず生活のリズムを乱さないこと」をあげます。
1日に3度、規則正しく食事をとる、寝起きする時間は、休日もなるべく一定にし、1時間以上ずらさないのが目安といいます。
寝室環境を整える事も大事です。
清潔で自分に合ったシーツや枕を用意し、照明は暗めに。
温度は夏ならば26度前後、湿度は60%前後にしましょう。
昼間に20分程度の短い仮眠をとるのも有効です。

悪循環を止めるには不眠が続かないうちに薬局で売っている睡眠改善薬を飲むのも選択肢の一つといいます。
古賀さん達、委員会が年収とかくれ不眠を調べると、かくれ不眠の割合は年収が下がるほど高い傾向でした。
睡眠改善委員の白川研究員によると、睡眠不足の人は良く眠れてる人に比べ、職場で人間関係を悪化させる割合や病気で休む割合が高い事がわかっています。
また、睡眠障害がもたらす経済損失の推定額は、医療費などを含め2兆円を超すといいます。
白川さんは「睡眠は生活習慣の基本。良い睡眠をとれば、充実した生活が送れる。だから規則正しい生活を。
その気付きからから、生活習慣の改善が始まるのです」と話します。

うちの薬局では、眠りの浅い方には、神経を癒して、眠りを深くする田七人参の仙三七をお推めしています。
皆さん、眠りは生活の基本です。
少しでも良い眠りを心掛けて下さい。

胃食道逆流症 その2

2012年2月14日

治療は、胃酸の分泌を少なくするプロトンポンプ阻害薬が最も効果的です。
軽症なら薬の服用で治ることも多くあります。
ただし、薬では胃液の逆流自体を止めることは出来ないので、症状や炎症が悪化しているなら長期に渡って服用を続ける事を覚悟しないといけません。
脂っこい食事やアルコール飲料、暴飲暴食や早食いも、食道と胃のつなぎ目をゆるめ、逆流を起こしやすくします。
「太っていると脂肪が胃を圧迫して逆流を招きやすくので、肥満を解消すれば症状はよくなります」と木下さんは語ります。
検診で胃カメラの検査を受けた人のうち、10%以上で逆流性食道炎が見つかります。
その割合は、年々増加。
要因としては、肉や高たんぱくの食事が増えた事や、衛生環境が向上し、胃・十二指腸潰瘍などをおこすピロリ菌の感染者が減少した事があげられます。
ピロリ菌の感染がないと胃酸を十分に作れるため、結果的に逆流を招く確率も高くなっているとみられます。
「胸が締め付けられる」と訴える人は食道の病気の場合もありますが、心臓に原因がある可能性もあり注意が必要です。
「固形物だけでなく、最近、軟らかいものも、のどをとおりにくい」と感じるようなら、食道がんの疑いも出てきます。
専門家でも、胃や胸の症状だけで病気を診断するのは難しいといわれます。
「気になる人は、内視鏡検査をぜひ受けてほしい」と東海大の小沢教授は強調します。
逆流性食道炎を放置しておくと、食道の一部が胃や腸と同じような粘膜に置き換わる「バレット食道」になることがあり、まれに食道がんに移行することもあります。
内視鏡で診断できるので、いずれかの症状があれば、専門医に相談するのがいいでしょう。
皆さん、胃の病気に関しても未病が大事です、胃に関しては、お酒、たばこ、コーヒー、刺激物、冷たい物は控えましょう。
それとお腹を冷やさないよう心掛けて下さい。

胃食道逆流症 その1

2012年2月10日

皆さん、こんにちは。
今回は、今のストレス社会に増えている胃の病気の話です。
飲んだ後に、こってりしたラーメンをもう一杯。千鳥足で家にたどり着くと、満腹のままベッドに倒れ込む―。
そんな生活を続けてるうちに、胸がムカムカするような不快感や、食べ物がのどにつかえるような違和感が続くようになれば、それは胃食道逆流症(GERD)かも知れません。

食道と胃の繋ぎ目にある下部食道括約筋は、食べ物を飲み込む時に緩み、胃で消化する時には収縮して逆流を防いでいます。
この筋肉の閉まりが悪くなり、胃の内容物が食道へ逆流するのが胃食道逆流症です。
中でも逆流が原因で食道の粘膜が傷つき、炎症になっている場合は逆流性食道炎と診断されます。
「胸の前のあたりが、下から上に向かって焼けるように熱く感じる胸焼けが、最も典型的な症状です」と島根大の木下教授は話します。
酸性の胃液が逆流し、食道の壁を刺激することが主な原因です。
口の中で酸っぱいものを感じると訴える人も多くいます。

インフル患者100万人

2012年1月30日

インフルエンザの患者数(推計)が、この1週間で今季初めて100万人を超え、流行が本格化した事が1月27日、国立感染症研究所の定点調査でわかりました。
全国の11県で警報レベルを超えており、例年の流行の2月上旬にかけて、さらに患者が増えそうです。
感染研によると、最新の1週間(1月16日~22日)に受診したインフルエンザの患者は、1医療機関当たり22.73人で前週7.33人から急増。
11県が警報レベルの30を超えました。
推計の患者数は約111万人で5~14歳が約半分を占めます。
冬休みを終えた学校などで流行が広まった為とみられます。
60歳以上の患者は8%で昨季の同時期の2倍となりました。
都道府県別では、福井59.88(前週16.38)が最多でした。
次いで高知59.31、三重52.17など東海や四国地方で流行が続きます。
近畿地方は大阪29.60、滋賀27.40、京都26.47とまもなく警報レベルに達するとみられ、中国地方では岡山33.18、山口31.14を中心に流行しています。

一方、インフルエンザが原因とみられる欠席者の増加で学級・学年閉鎖や休校をした施設は3294ヶ所で前週の23倍に増えました。
厚生労働省結核感染症課は「地道ですがせきエチケットやマスクの着用、手洗いの徹底を」と呼びかけています。

皆さん、インフルエンザに、ならないために、睡眠不足、防寒に注意し、サメミロンを少し多めに飲んでおいて下さい。

インフルエンザ、今季の流行はA香港型、乳幼児は脳症に警戒を その3

2012年1月22日

ンフルエンザ脳症は毎年100~500人がかかります。
重症化しやすいのは1~5歳で、1割が死亡、2割で脳などに後遺症が残るとされています。
脳にウイルスが入るわけでなく、ウイルスを排除しようとする体の反応が脳にダメージを与えます。
タミフルやリレンザなどの抗インフル薬をなるべく早く服用し、ウイルスが増えるのを防ぐのが望ましいですが、抗インフル薬で異常行動を起こしたという報告があります。
インフルそのものも異常行動を起こさせます。
子供は一人にせず、注意深く見守る事が重要です。
大阪市浪速区の愛染橋病院の塩見部長は「まずは予防接種や手洗い、うがいをしてかからないこと。
かかってもマスクをしたり、家族と別の部屋に寝かせたりしてうつさないという基本が大切」と話します。
三宮薬品の、インフルエンザ予防としての、私のお勧めは、サメミロンです。
皆さん、インフルエンザに、負けず、元気に、今年一年、頑張っていきましょう。

インフルエンザ、今季の流行はA香港型、乳幼児は脳症に警戒を その2

2012年1月15日

インフルエンザは高熱が出るものの、5日くらいで治る病気です。
薬を使って数日早く治すより、そもそもインフルエンザにかかる人数を減らした方が経済的というのが欧米の考え方です。
しかし、それでは誰も免疫を持っていない新型には対処出来ない事が示されました。
乳幼児の場合、泣けないほど、ぐったりしている、母乳や水を飲めない、眠れないなどだったら早めの受診が必要です。
特に、けいれんが数分以上続いたり意識がなかったりするようだとインフルエンザ脳症の可能性があります。
すぐに119番通報して救急車を呼びましょう。
一方、けいれんは子供の20人に1人は起こります。
けいれんしてもすぐに止まったり、泣けたり、呼びかけに答えるようなら翌朝の受診でも間に合います。
それでも24時間以内にかかりつけ医を受診する必要があります。
高熱が3~5日以上続くようなら、別の感染症にかかっている疑いもあります。